MÉHTÜKRÖZÉS (HISZTEROSZKÓPIA)
Dr. Zámbó László
Szülész-nőgyógyász, endokrinológus főorvos
Dr. Rencsi Márta
Szülész-nőgyógyász szakorvos
Urológus, nőgyógyász adjunktus
Méhtükrözés (hiszteroszkópia) segítségével a hüvely, a méhnyakcsatorna, a méhüreg és a petevezetékek egyes eltérései vizsgálhatóak és gyógyíthatóak.
Az ambuláns méhtükrözés (office hiszteroszkópia) a legmodernebb minimálinvazív orvosi eljárások közé tartozik. Altatás nélkül elvégezhető járóbeteg-rendelőben. Kényelmetlensége egy nőgyógyászati szűrővizsgálatéhoz hasonló. Speciális előkészületet nem igényel a páciens részéről. Az esetek többségében érzéstelenítés, fájdalomcsillapítás nem szükséges, ezzel kapcsolatban figyelembe vesszük a páciensek igényeit. A páciensek egy része menzesz jellegű görcsölést tapasztal. Helyi érzéstelenítés lidokainnal (injekció/steril méhüregi gél), fájdalomcsillapítás non-szteroid gyógyszerekkel (tabletta, injekció), illetve gázzal (DINOX) történhet.
A beavatkozást szülész-nőgyógyász szakorvos végzi egy hiszteroszkóp nevű eszközzel, amelyet a hüvelyen és a méhnyakon át vezet a méh üregébe, amelyet folyadék áramoltatása révén tágítunk. Kiegészítő eszközök (pl. olló, biopsziás fogó) is felvezethetőek. A beépített kamera és a csatlakoztatott monitor révén alkalmas a méhüreg belfelszínének megtekintésére nagyított képen.
A hagyományos méhtükrözéshez az eszköz vastagsága miatt a méhnyak tágítása szükséges, amely fájdalommal jár, ezért altatásban végzik. Ez előzetes műtéti kivizsgálást, vérvételt, altatóorvosi vizsgálatot, kórházi bennfekvést tesz szükségessé.
Amennyiben a cél a panaszok és a nőgyógyászati ultrahangvizsgálat alapján vélt elváltozás felderítése, diagnosztikus, amennyiben annak kezelése, eltávolítása is szükséges, operatív méhtükrözésről beszélünk. Általában 30-60 percet vesz igénybe.
A beavatkozásokat az Erzsébet Fürdő Medicalban végezzük, exkluzív környezetben, kellemes, nyugodt körülmények között, nőgyógyászati kivizsgálást követően. Rendszeres menstruáció esetén közvetlenül a havivérzés elmúlása után, legkésőbb a ciklus 12. napján ajánlott végezni, rendszertelen vérzés, illetve vérzéshiány esetén bármikor (folyamatos vérzés esetén minél előbb).
A páciens utána otthonába távozhat. Speciális utókezelés nem szükséges, a normál életvitelhez azonnal vissza lehet térni. A páciens másnapra visszanyeri munkavégző képességét. Lábadozási idő, szexuális életre, ülőfürdőre vonatkozó tilalom nincs.
A hiszteroszkóp lehetőséget nyújt olyan elváltozások felismerésére, amelyeket más módszerekkel (pl. hüvelyi ultrahang, vakon végzett biopszia, curettage/kaparás) nem mutathatóak ki. Méhtükrözésre az alábbi esetekben lehet szükség:
• Ismétlődő vérzészavar, eredménytelen curettage (egészségügyi kaparás)
• Posztmenopauzában (változókor után) jelentkező hüvelyi vérzés
• Méhnyak- vagy méhüregi polip (nyálkahártya-növedék)
• Méhen belüli fogamzásgátló eszköz (IUD, IUS) „elveszett” (ultrahanggal nem látható), panaszt okoz vagy elmozdult, és nem tudják eltávolítani (jelzőfonala nem elérhető)
• Ismétlődő vetélés: kettő vagy több terhesség sikertelenül végződik a 24. hét előtt
• Meddőségi kivizsgálás: a méhüreg alaki rendellenességeinek (pl. sövény/septum) felderítése, sz.e. korrigálása, összenövések oldása, submucosus miómák eltávolítása
• Lombikprogram előtt, illetve sikertelen beültetés (embriótranszfer) után
• Bizonyos citológiai eltérések
• Miómák egyes típusai (a méh belfelszínéhez közeli, méhnyálkahártya alatti, méhüregbe domborodó, abba kocsányon belógó göbök vérzészavart, beágyazódási nehézség következtében meddőséget okozhatnak)
• Krónikus kismedencei fájdalom
• Bizonyos citológiai eltérések
• Ultrahangvizsgálat során olyan méhelváltozás észlelése, amely esetében rosszindulatú daganat lehetősége, ezért méhnyálkahártya-mintavétel (endometrium biopsia) szükségessége felmerül szövettani vizsgálat céljából, a pontos diagnózis érdekében.

Elérhetőségek
ERZSÉBET FÜRDŐ MEDICAL
Cím: Miskolc, Besenyői út 34.
Nyitvatartás: Előjegyzés szerint.
Erzsébet Fürdő ügyfélszolgálat Telefonszám: +36 46 200 275
Email: info@erzsebetfurdomedical.hu